Zaburzenia osobowości typu borderline (graniczne)

1. Osoby z BPD (borderline personality disoder) przejawiają również cechy innych zaburzeń osobowości np. histrionicznej (są  teatralni), narcystycznej - (są egocentryczni). U osób z pogranicza BPD występują także zaburzenia osobowości antyspołecznej (są impulsywni i nie kontrolują swego gniewu, są destrukcyjni wobec samych siebie i innych). U pacjentów z borderline spotyka się czasem także dysocjacyjne zaburzenia tożsamości. 

Osoby z osobowością z pogranicza przeżywają kryzys w odniesieniu do nastroju, zachowania lub relacji interpersonalnych. Wiele z tych osób odczuwa pustkę i znudzenie życiowe.

 Przywiązują się bardzo mocno do osoby i tę osobę przywiązują do siebie, a z czasem wyrażają wobec niej złość, wrogość, kiedy wydaje im się, że są ignorowane i źle traktowane przez osoby od siebie zależne. Pod wpływem impulsu mogą się zranić lub okaleczyć co jest wyrazem złości, wołania o pomoc lub też próbą znieczulenia się na emocjonalny ból.

 Osoby z borderline często aby uśmierzyć cierpienie znieczulają się alkoholem i innymi środkami psychoaktywnymi np. marihuaną. Intensywne zmiany nastroju, impulsywność i niestabilne relacje z innymi powodują, że osoby te mają trudności w sferze społecznej np: w szkole, na studiach, w pracy zawodowej. Mogą też nawiązywać szybkie i nierozważne kontakty seksualne. Ulegają też niepohamowanym zakupom, mają napady objadania się i niebezpiecznej jazdy samochodem. 

2. Chcę jeszcze z terapii poznawczej zaburzeń osobowości za Aaronem T. Beckiem  uzupełnić to, co powyżej przedstawiłem, że dodatkowo z osobowością borderline mogą współwystępować jeszcze: "zaburzenia lękowe (zwłaszcza fobia społeczna i zaburzenia stresowe pourazowe), zaburzenia psychotyczne oraz inne zaburzenia osobowości... Niektórym zaburzeniom współwystępującym  z osobowością typu borderline należy dać pierwszeństwo w terapii jako rozpoznaniom nadrzędnym.

 Do tej grupy należą: zaburzenia afektywne dwubiegunowe, tzw. duża depresja, zaburzenia psychotyczne (poza przejściową psychozą w reakcji na stres, która zazębia się z dziewiątym kryterium osobowości granicznej), nadużywanie substancji psychoaktywnych wymagające detoksykacji, ADHD oraz anoreksja. Tymi zaburzeniami należy się zająć w pierwszym rzędzie. (s. 471)

3. W ostatnich sześciu latach spotkałem się kilkakrotnie z osobami z osobowością borderline. Dotyczyło to zazwyczaj kobiet w młodym dorosłym życiu, ale również i kilku młodych mężczyzn. Moim obserwacjom pod kontem relacji interpersonalnych i kontaktów seksualnych były poddane szczególnie trzy młode kobiety. Ze względu na bardziej seksuologiczny charakter badań mogłem stwierdzić u nich m.in., że podejmowały nierozsądne kontakty seksualne z mężczyznami. Celem było przywiązanie partnerów do siebie i uzależnienie od siebie nawet kosztem zdrowia psychicznego mężczyzn, którzy popadali w stany depresyjne. Kobiety te jak wyżej zaznaczyłem przy próbach ich opuszczenia szantażowały swych partnerów, że popełnią samobójstwo. Dokonywały także okaleczeń ciała i znieczulały swój psychiczny ból alkoholem, narkotykami. Mogłem też dowiedzieć się od mężczyzn, że na początku ich partnerstwa było wszystko spontaniczne, gwałtowne, ale z czasem obserwowali u swoich partnerek narastającą "falę szczęścia" a po niedługim czasie wielką "falę złości" i wrogości z byle jakiego powodu, co było dla nich cierpieniem psychicznym nie do zniesienia . Dwóch z nich zrezygnowało z dalszych spotkań z tymi kobietami. Jeden natomiast wraz z partnerką korzysta z sesji terapeutycznych.