Blog Post
Uzależnienia cz. I
Padre Camillo • sie 20, 2019
Wstęp do zagadnienia uzależnień od: papierosów, marihuany, heroiny, kokainy, amfetaminy, tzw. "dopalaczy", alkoholu, seksu, hazardu i innych
Przystępując do zagadnień wstępnych dotyczących różnych uzależnień jestem zobowiązany do stwierdzenia, że zajmuję się nimi od 2009 roku, a bardziej profesjonalnie od 2013 roku. Związane jest to ze studiowaniem licznej literatury przedmiotu, którą będę się w tym i następnych wpisach posiłkował. Moje analizy badawcze będę opierał na empirycznych osobistych doświadczeniach. Spotykałem w przeszłości i obecnie osoby z przeróżnymi uzależnieniami. Bywa często tak, że jednemu uzależnieniu towarzyszą inne. Nazywam ten fakt uzależnieniem "krzyżowym". Na uzależnienie od alkoholu, narkotyków: (marihuana, heroina, amfetamina, tzw. "dopalacze", seks, hazard... będę posługiwał się skrótami opisując te uzależnienia ograniczając się do sformułowań uzależnienia od alkoholu i środków psychoaktywnych), i stwierdzeniem, że wpływają na te uzależnienia różne czynniki m.in. środowiskowe, społeczne, osobowościowe np. żołnierze w Wietnamie zażywali narkotyki, ale większość z nich zaprzestała używania ich po powrocie do domu. W grupach subkultury używanie alkoholu czy narkotyków jest czynnikiem umożliwiającym zdobycie akceptacji.
1. Przechodząc do analizy zagadnienia różnych uzależnień mam świadomość, że tę tematykę przedstawię w sposób niewyczerpujący. Odbiorca jednak będzie mógł dotrzeć do bardziej wyczerpujących źródeł podanych przez innych autorów. Bazując na badaniach empirycznych innych naukowych badaczy zarówno psychologów, jak i psychiatrów będę starał się przedstawić je w sposób bardziej przystępny. Oprę je na fundamentalnych doświadczeniach innych naukowców podanych w literaturze przedmiotu m.in. w "Terapia poznawcza uzależnień", Aaron T. Beck, Fred D. Wright, Cory f. Newman, Bruce S. Liese; "Terapia uzależnień", William R. Miller, Alyssa A. Forcehimes, Allen Zweben; 12 kroków grupy AA ; Kryteria diagnostyczne DSM - 5 i w innych naukowych publikacjach.
W "Terapia poznawcza uzależnień" Aarona T. Becka znajdujemy stwierdzenie dotyczące leczenia uzależnień:
"Powodzenie w leczeniu uzależnień jest uwarunkowane skutecznością terapeutów w radzeniu sobie z tymi postawami, które potencjalnie prowadzą do uzależnienia... Marc Galanter, prezes Amerykańskiej Akademii Psychiatrycznej w Dziedzinie Uzależnień uważa, że: "U uzależnionych od kokainy antydepresyjne środki trójcykliczne i karbamazepina muszą być stosowane bardzo ostrożnie. Dla osób uzależnionych od opiatów naltrekson i buprenorphin są o wiele mniej skuteczne niż metadon. Nowe leki wpływające na układ GABA - ergiczny mogą być użyteczne w leczeniu alkoholików, ale ich stosowanie nie jest jeszcze poważną alternatywą terapeutyczną" (Galanter, 1993,)". (s.6)
W ostatnich latach odnotowano wiele sukcesów w leczeniu uzależnień w wyniku stosowania środków farmakologicznych (Methadon, Naltrekson), programu opartego na 12 krokach AA i programów związanych ze społecznym uczeniem się (terapia zapobiegania nawrotom), wszystkie te metody napotykają w praktyce problemy obniżające ich potencjalną skuteczność. Program 12 kroków grupy AA prowadzi do poszerzenia ważnego dla uzależnionych wsparcia społecznego, daje też wiele spójnych wskazówek i zasad osobom, które dobrowolnie i regularnie uczestniczą w spotkaniach, nie zaspokajają jednak potrzeb tych, którzy nie biorą w nich udziału lub odpadają w trakcie prowadzonego programu. Koncepcja dialektyczno - poznawcza łączy się ściśle z koncepcją społecznego uczenia się i nie odrzuca innych metod terapeutycznych. Indywidualna konceptualizacja systemów i przekonań pacjentów i ich umiejętności radzenia sobie, którą zapewnia terapia poznawcza może się z powodzeniem łączyć z terapią medyczną i programem 12 kroków AA.
Uzależnienia są jednocześnie problemem socjologicznym i psychologicznym. Takie czynniki jak bieda, niskie wykształcenie oraz brak zawodu i pracy przyczyniają się do rozwoju uzależnień.
2. W "Terapia uzależnień" William R. Miller i wsp. zauważają, że oprócz konkretnego jednego czy więcej uzależnień występują u pacjentów inne schorzenia psychiczne lub zaburzenia osobowości: "Specjalistyczne leczenie uzależnień odgrywa ważną rolę, zwłaszcza jeśli zostaje zintegrowane z innymi formami pomocy koniecznymi w danym przypadku. Taka postawa jednak - uznawanie zaburzeń za odrębne jednostki chorobowe, które powinni leczyć różni specjaliści - ma pewne minusy. U większości osób uzależnionych od alkoholu i narkotyków równocześnie występują zaburzenia psychiczne i schorzenia somatyczne, które wymagają uwagi. Obecność zaburzeń współwystępujących komplikuje terapię uzależnień i na odwrót".
(s.20)
Trzeba zatem przystępując do diagnozy u pacjenta brać pod uwagę fakt czy nie jest zaburzony osobowościowo lub czy nie cierpi z powodu choroby psychicznej i somatycznej. W "Terapii poznawczej uzależnień Aarona" T. Becka i wsp. możemy znaleźć na powyższy temat następujące wnioski:
"Wielu uzależnionych pacjentów, którzy poszukują terapii - lub są na nią kierowani - uzyskuje "podwójną diagnozę" (Mirin, Weiss, 1991; Regier i wsp., 1990). Oznacza to, że oprócz diagnozy uzależnienia pacjenci przejawiają zaburzenia psychiczne z osi I (np. depresję) lub zaburzenia osobowości (oś II), lub kombinację obydwu typów. W dobrze opracowanym stadium przypadku mechanizmy tych zaburzeń powinny być dokładnie objaśnione. Na przykład pacjent z osobowością zależną, skoncentrowany na niskim poczuciu własnej wartości, może się stać depresyjny, jeśli spotka się z odrzuceniem. Aby przeciwstawić się tym uczuciom, może łatwo sięgnąć po alkohol lub narkotyki. Połączenie tych dwóch zachowań często prowadzi do przekonania: "Jestem zbyt za słaby, zbyt kruchy, aby samemu dać sobie z tym radę". Przy braku wsparcia społecznego takie przeświadczenie bywa przyczyną depresji. To samo przekonanie może sprzyjać sięganiu po narkotyki lub alkohol w konfrontacji z trudnym problemem lub stresującą sytuacją, zgodnie z zasadą: "Nie mogę sobie z tym poradzić bez drinka lub narkotyku (np. marihuany)".
(s.39)
3. W zakończeniu I części chcę nieco naświetlić przykładem sytuację człowieka uzależnionego od marihuany.
W 2009 roku spotkałem p. Piotra (imię zmienione) l. 19 w poczekalni w Przychodni, w Częstochowie u mojego znajomego psychiatry dr Marka S. Podczas rozmowy z pacjentem dr Marka S. dowiedziałem się, że od czterech lat palił marihuanę i obecnie leczy się psychiatrycznie. Stwierdzono u niego schizofrenię paranoidalną. Jego schorzenie na tyle było dla niego dokuczliwe, że w marihuanie doznawał obniżenia cierpienia psychicznego i mógł funkcjonować tj. kontynuować naukę w L. O., w Częstochowie. Pana Piotra ponownie dwukrotnie spotkałem w 2012 roku i zabierałem go na tzw. "gapę" podwożąc do Częstochowy. Podczas podróżowania w rozmowie wyjaśniał mi - chwaląc dr Marka S., że jest jego dobrym lekarzem prowadzącym. Stan psychiczny i fizyczny p. Piotra na tyle się poprawił, że mógł normalnie funkcjonować. Podjął pracę i ją systematycznie kontynuował. Dr. Marek S. dobrał mu odpowiednie leki psychotropowe, które uniemożliwiały remisję choroby. Pan Piotr objaśniał mi jakie są konsekwencje długotrwałego palenia marihuany. Używając często marihuany czyni ona - jak stwierdził "dziury" w mózgu. Utrudnia koncentrację uwagi i "czyści" ścieżki pamięci. Myślę, że stwierdzenia Pana Piotra są bardzo ważną informacją i przestrogą dla osób, które dopiero chcą rozpocząć używanie marihuany czy to w formie palenia czy też brania z tzw. "wiadra" (wdychanie marihuany jako substancji wziewnej).
Pamiętne spotkanie ze św. Wandą Półtawską - przyjaciółką duchową św. Jana Pawła II w Krakowie dn. 6 października 2023 r. Poniższy wiersz o tym spotkaniu napisałem w dniu jej przejścia do Nieba 24 października 2023 r. (w pół godz.)
Wiersz pt. "Miłosierny Panie niech mi się stanie..." napisałem 22 października 2023 r. po moich duchowych i ludzkich przeżyciach w Kalwarii Pacławskiej i w Markowej.
Wiersz pt: "Wielkie Upokorzenie ku Wielkiemu Przeistoczeniu" powstał w 15 minut 2 lipca 2023 r. sprowokowany zadanym mi pytaniem: "Ile dziewczyn uratowałem z procederu prostytucji?"
Wiersz napisany 11 czerwca 2023 r. "w tri miga" (15 min). Tytuł jest w j. aramejskim a brzmi: "He hle ine"
Wiersz powstał 11 czerwca 2023 r. "w tri miga"! (15 min). Tytuł jest w j. aramejskim i brzmi: "Szehlete mne"
Wiersz pt. "MALHUTAH - KRÓLESTWO" w podtytule "Zaduiszczi - Zadośćuczynienie" został napisany 17 maja 2023 r. w Wigilię Uroczystości Wniebowstąpienia Pana Jezusa a zarazem w Wigilię 103 Rocznicy Urodzin św. Jana Pawła II w 2 godziny
Ten wiersz napisałem 17 II 2023 r. Eksponuję go z racji 103 rocznicy urodzin naszego ukochanego świętego papieża Jana Pawła II na 18 maja 2023 r.
Eksponuję w tej części 3 wiersz mojej kuzynki Doroty P. z Bełchatowa pt. "Przyszłość"
Wiersz pt: "Odmów początek pacierza. Zakładaj deski na nogi i jedź do Nieba" jest napisany 5 lutego 2023 r. pod Harendą w Zakopanym ku czci i pamięci Św. Jana Pawła II w 18 rocznicę Jego przejścia do Nieba - niechaj On nam dopomaga na teraz i na zaś
Zamieszczam dwa wiersze, które napisała Dorota P. z Bełchatowa. Ich tytuły to: "Przyszłość", "Czym jest przyszłość?"
Ks. Marek Poryzała ukończył w 2013 r podyplomowe studia z zakresu seksuologii klinicznej w Szkole Wyższej Psychologii Społecznej w Warszawie. Jest kompetentny jeśli chodzi o pomoc terapeutyczną zarówno dla ludzi wierzących jak i niewierzących. Jest specjalistą z doświadczeniem w zakresie różnych uzależnień.
Kontakt
„Miałam okazję poznać księdza Marka w sierpniu 2017 roku. Znajomość utrzymujemy do tej pory. Zaimponował mi umiejętnością takiego działania, żeby życie innych ludzi było chociaż trochę lepsze. Jego aktywność idzie w parze z kwalifikacjami do udzielania pomocy psychologicznej a predyspozycje wspierają w sytuacjach kryzysowych. W swoich działaniach mediacyjnych dał się poznać jako profesjonalista, autentyczny, naturalny i otwarty na drugiego człowieka. W sprawach ważnych jest bezkompromisowy, konkretny i zasadniczy. W swojej pracy łączy w syntetyczny sposób wiarę, psychologię i seksuologię. Ma duże doświadczenie w prowadzeniu konsultacji małżeńskich. Zdarza się, że samodzielne rozwiązywanie konfliktów generuje kolejne problemy. Jeśli chce się ratować swoje małżeństwo warto sięgnąć po pomoc. Komunikatywność księdza Marka wskazuje, że ma do takich zadań powołanie.
Jest bezstronny, dyskretny i dyspozycyjny. Czytałam, że mediator to
tłumacz ludzkich pragnień. Zachęcające, prawda?“
Marzenna Wiśniewska, Bydgoszcz
„Marek Poryzała to kapłan - człowiek - ideowiec. Bez wątpienia odmienia życie innych ludzi stawiając nowe wyzwania, wymagania, perspektywy...
Jest pasterzem, który gorliwie kieruje dusze ludzkie ku Światłości. Zawsze w centrum stawia Trójcę Przenajświętszą i Błogosławioną Maryję Dziewicę. Podczas pracy z nim poznałem go jako wizjonera, osobę bardzo kreatywną, myślącą nieszablonowo. Osobę, która cały czas szuka rozwiązań, rozwija się wszechstronnie dzięki czemu może doskonalić siebie i innych.
Człowiek z ludu wzięty, dla ludu ustanowiony..“
Stanisław "Kadłubek", Słupsk