Blog Post
Antyspołeczne zaburzenie osobowości
Padre Camillo • sie 01, 2019
Osobowość antyspołeczna 301.7 wg ICD - 10 F60.2
Spotykałem ale bardzo rzadko osoby o tym zaburzeniu jako terapeuta, seksuolog i duchowny. Osoby o tym zaburzeniu z osobowością antyspołeczną (antisocial personality disorder - ASPD) w sposób ciągły lekceważą i naruszają prawa innych ludzi oraz nie potrafię lub też nie chcą dostosować się do norm obowiązujących w danej społeczności. Zaburzenie antyspołeczne może przejawiać się na wiele różnych sposobów. Niektórzy są ujmującymi oszustami, inni zaś, to szczerze mówiąc pozbawione wdzięku zbiry. Kobiety ( i niektórzy mężczyźni ) z tym zaburzeniem osobowości mogą trudnić się prostytucją. U jeszcze innych osób bardziej tradycyjne aspekty antyspołeczne mogą być przesłonięte przez intensywne używanie a (często dystrybucję) narkotyków. W 2 punkcie przedstawię Daniela, który obecnie odbywa karę więzienną, ale mam z nim jako jego psychoterapeuta kontakt telefoniczny. Daniel może zadzwonić do mnie po wcześniej ustalonym czasie jeden raz w miesiącu zaakceptowanym wcześniej przez służby więzienne.
1. James Morrison w DSM -5 "Bez tajemnic - Praktyczny przewodnik dla klinicystów" objaśniając antyspołeczne zaburzenie osobowości twierdzi, że: "Niektórzy z tych ludzi na pierwszy rzut oka sprawiają wrażenie uroczych ale wielu z nich jest agresywnych i drażliwych. Ich nieodpowiedzialne zachowanie wpływa niemal na każdą sferę życia. Oprócz używania substancji psychoaktywnych możemy mieć tu do czynienia z bójkami, kłamstwami i zachowaniami przestępczymi wszelkiego rodzaju: kradzieżą, przemocą, oszustwami oraz znęcaniem się nad dzieckiem i współmałżonką.
Mogą twierdzić oni, że mają poczucie winy, ale nie wydaję się to, aby odczuwali prawdziwe wyrzuty sumienia z powodu swoich przestępczych zachowań. Mogą oni skarżyć się na wiele problemów somatycznych i sporadycznie podejmować próby samobójcze. Ich manipulacyjne interakcje z innymi sprawiają, że trudno jest określić, czy ich dolegliwości są autentyczne. Zgodnie z kryteriami ASPD w DSM - 5 przed ukończeniem 15 roku życia pacjent musi mieć cechy, które przemawiałyby za diagnozą zaburzenia zachowania".
( s. 597).
Młodociani pacjenci z zaburzeniem osobowości antyspołecznym wcześniej mogli być klasyfikowani do kryteriów zaburzeń opozycyjno - buntowniczych 313. 81 lub wg ICD - 10 F91.3. Młodzi pacjenci charakteryzują się przede wszystkim, że są pełni gniewu, drażliwi i mają skłonność do gwałtownych wybuchów. Nie słuchają autorytetów lub stawiają mocny opór. Mogą odmawiać współpracy lub przestrzegania ustalonych reguł - choćby na przekór.
Bywa, że oskarżają innych o występki, które sami popełniali i są bardzo złośliwi. W diagnozie różnicowej należy też brać pod uwagę: zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnej, ADHD, zaburzenia psychotyczne lub afektu (nastroju), dezorganizujące zaburzenia dysregulacji nastroju i zwykły rozwój w okresie dzieciństwa i adolescencji.
2. Definicja zawarta w DSM - 5 eksponuje widoczne zachowania pacjenta. Zestaw kryteriów diagnostycznych obejmuje m. in. zachowania przestępcze, oszukiwanie, zachowania nierozważne i impulsywne, agresję oraz brak odpowiedzialności w pracy i w kwestiach finansowych. Wg Aarona Becka w "Terapia poznawcza zaburzeń osobowości": "Kryteria osobowości dyssocjalnej w mniejszym stopniu dotyczą zachowań. Stanowią połączenie objawów poznawczych (np. tendencja do obwiniania innych i lekceważenia norm), afektywnych (np. nieliczenie się z uczuciami innych, niezdolność do odczuwania winy, niska tolerancja frustracji) oraz interpersonalnych (tworzenie związków i niezdolność do ich utrzymania). Objawy psychopatii są bardziej złożone i niemal w równym stopniu dotyczą sfery zachowań oraz sfery emocji i związków międzyludzkich ( w tym związków seksualnych - moja dop.)
( s. 444).
Zaburzenie to dotyka 3 % mężczyzn i 1 % kobiet i stwierdza się je u mniej więcej 3/4 więźniów. James Morrison wnioskuje, że: "podłożem zaburzenia osobowości antyspołecznej jest genetyka ale i środowisko. Męscy krewni mają ASPD i zaburzenia związane z substancjami psychoaktywnymi, a żeńscy krewni cierpią na zaburzenie związane z objawami somatycznymi i na zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych. (...). Chociaż leczenie ma zwykle niewielkie znaczenie dla pacjentów z ASPD, istnieją pewne dowody, że zaburzenie to słabnie z wiekiem, w miarę jak ludzie ci łagodnieją i pozostają "tylko" przy używaniu substancji psychoaktywnych. Udziałem innych jest śmierć w wyniku samobójstwa lub zabójstwa".
Diagnozy nie należy stawiać przed ukończeniem 18 roku życia młodego pacjenta.
3. Pacjent Daniel (imię zmienione) l. 25 zgłosił się do mnie z problemem jako do duchownego, że ma w sobie "złe moce". Przeprowadzałem z nim wiele rozmów telefonicznych na powyższy temat od strony zarówno religijnej jak i psychologicznej. Daniel nawet bardzo mnie prosił, abym przyjechał do Niemiec i dokonał nad nim "modlitw o uwolnienie i uzdrowienie". Wysłałem mu na jego prośbę do Niemiec, na adres jego mamy m.in. Pismo św. , różaniec i modlitewnik. Daniel trafił do Ośrodka św. Teresy dla osób uzależnionych, z czego bardzo się ucieszyłem. W Polsce był poszukiwany m. in. za dilerkę narkotyków i rozbój. W Ośrodku dla uzależnionych im. św. Teresy z Lisieux czuł się bardzo dobrze. Miał dobrych lekarzy, psychologów i psychoterapeutów podczas terapii w ośrodku. W Niemczech jest dla osób uzależnionych większy znacznie standard opieki niż w Polsce.
Po odbytej terapii przez Daniela służby społeczne w Niemczech zadbały o "przysposobionego" z Polski swojego pacjenta załatwiając mu pracę, mieszkanie w przyzwoitych - ludzkich warunkach, zapewniły także dalszą terapię i możliwość konsultacji z psychoterapeutami. Ze względów religijnych Daniel wybrał się pod namową liderki - przewoźnika pochodzącej z Polski do Medziugorja i podczas odbywania tej podróży został zatrzymany w Chorwacji a następnie przetransportowany do Aresztu Śledczego,. dalej odbywa karę więzienia i za zezwoleniem służby więziennej ma możliwość zadzwonienia do mnie jeden raz na miesiąc. Podtrzymuję go telefonicznie w trwającej nadziei jako duchowny i jego telefoniczny psychoterapeuta. Daniel ma oprócz dilerstwa i brania narkotyków kiedy był w Polsce i Niemczech zdiagnozowaną chorobę schizofrenię i uważam, że powinien wrócić na dalszą terapię nie w Zakładzie Karnym, ale do Ośrodka dla osób uzależnionych i z taką nadzieją zawsze z nim telefonicznie rozmawiam.
4. Antyspołeczne zaburzenie osobowości 301.7 i wg ICD - 10 (F60.2)
Wzorzec zachowań polegających na lekceważeniu i naruszaniu praw innych osób, występujący po 15 roku życia, charakteryzujący się co najmniej trzema kryteriami z poniżej podanych:
A. Nieprzestrzeganie zasad zachowania zgodnego z prawem, naruszające normy społeczne, objawiające się ponawianiem działań prowadzących do uzasadnionego pozbawienia wolności.
B. Oszustwa, polegające na powtarzającym się okłamywaniu, podawaniu się za kogoś innego, nakłanianiu innych osób do różnych działań w celu uzyskania korzyści lub przyjemności.
C. Impulsywność, trudności w planowaniu.
D. Drażliwość, agresywne zachowania będące przyczyną wywoływania bójek lub napaści.
E. Lekkomyślne lekceważenie zasad bezpieczeństwa dotyczących samego siebie i innych.
F. Nieodpowiedzialność, której przejawem jest powtarzające się łamanie zasad zachowań w pracy lub niedopełnienie zobowiązań finansowych.
G. Brak poczucia żalu, objawiający się obojętnością lub racjonalizowaniem w przypadku zranienia, oszukania lub okradzenia innej osoby.
WAŻNE: a) Dana osoba ma co najmniej 18 lat.
b) Istnieją dowody świadczące o występowaniu zaburzenia przed 15 rokiem życia.
c) Zachowania antyspołeczne nie występują w przebiegu Schizofrenii lub Zaburzenia (afektywnego dwubiegunowego).
Być może spotkałeś się z osobą ze swego najbliższego lub dalszego środowiska, z występującymi u niej zaburzeniami wg podanych powyżej kryteriów? Jeśli chcesz pomóc tej osobie, to możesz zachęcić ją do udania się na konsultację do dobrego psychologa, psychiatry lub innego terapeuty poznawczo behawioralnego w celu poprawy jej dobrostanu psychicznego i fizycznego.
Pamiętne spotkanie ze św. Wandą Półtawską - przyjaciółką duchową św. Jana Pawła II w Krakowie dn. 6 października 2023 r. Poniższy wiersz o tym spotkaniu napisałem w dniu jej przejścia do Nieba 24 października 2023 r. (w pół godz.)
Wiersz pt. "Miłosierny Panie niech mi się stanie..." napisałem 22 października 2023 r. po moich duchowych i ludzkich przeżyciach w Kalwarii Pacławskiej i w Markowej.
Wiersz pt: "Wielkie Upokorzenie ku Wielkiemu Przeistoczeniu" powstał w 15 minut 2 lipca 2023 r. sprowokowany zadanym mi pytaniem: "Ile dziewczyn uratowałem z procederu prostytucji?"
Wiersz napisany 11 czerwca 2023 r. "w tri miga" (15 min). Tytuł jest w j. aramejskim a brzmi: "He hle ine"
Wiersz powstał 11 czerwca 2023 r. "w tri miga"! (15 min). Tytuł jest w j. aramejskim i brzmi: "Szehlete mne"
Wiersz pt. "MALHUTAH - KRÓLESTWO" w podtytule "Zaduiszczi - Zadośćuczynienie" został napisany 17 maja 2023 r. w Wigilię Uroczystości Wniebowstąpienia Pana Jezusa a zarazem w Wigilię 103 Rocznicy Urodzin św. Jana Pawła II w 2 godziny
Ten wiersz napisałem 17 II 2023 r. Eksponuję go z racji 103 rocznicy urodzin naszego ukochanego świętego papieża Jana Pawła II na 18 maja 2023 r.
Eksponuję w tej części 3 wiersz mojej kuzynki Doroty P. z Bełchatowa pt. "Przyszłość"
Wiersz pt: "Odmów początek pacierza. Zakładaj deski na nogi i jedź do Nieba" jest napisany 5 lutego 2023 r. pod Harendą w Zakopanym ku czci i pamięci Św. Jana Pawła II w 18 rocznicę Jego przejścia do Nieba - niechaj On nam dopomaga na teraz i na zaś
Zamieszczam dwa wiersze, które napisała Dorota P. z Bełchatowa. Ich tytuły to: "Przyszłość", "Czym jest przyszłość?"
Ks. Marek Poryzała ukończył w 2013 r podyplomowe studia z zakresu seksuologii klinicznej w Szkole Wyższej Psychologii Społecznej w Warszawie. Jest kompetentny jeśli chodzi o pomoc terapeutyczną zarówno dla ludzi wierzących jak i niewierzących. Jest specjalistą z doświadczeniem w zakresie różnych uzależnień.
Kontakt
„Miałam okazję poznać księdza Marka w sierpniu 2017 roku. Znajomość utrzymujemy do tej pory. Zaimponował mi umiejętnością takiego działania, żeby życie innych ludzi było chociaż trochę lepsze. Jego aktywność idzie w parze z kwalifikacjami do udzielania pomocy psychologicznej a predyspozycje wspierają w sytuacjach kryzysowych. W swoich działaniach mediacyjnych dał się poznać jako profesjonalista, autentyczny, naturalny i otwarty na drugiego człowieka. W sprawach ważnych jest bezkompromisowy, konkretny i zasadniczy. W swojej pracy łączy w syntetyczny sposób wiarę, psychologię i seksuologię. Ma duże doświadczenie w prowadzeniu konsultacji małżeńskich. Zdarza się, że samodzielne rozwiązywanie konfliktów generuje kolejne problemy. Jeśli chce się ratować swoje małżeństwo warto sięgnąć po pomoc. Komunikatywność księdza Marka wskazuje, że ma do takich zadań powołanie.
Jest bezstronny, dyskretny i dyspozycyjny. Czytałam, że mediator to
tłumacz ludzkich pragnień. Zachęcające, prawda?“
Marzenna Wiśniewska, Bydgoszcz
„Marek Poryzała to kapłan - człowiek - ideowiec. Bez wątpienia odmienia życie innych ludzi stawiając nowe wyzwania, wymagania, perspektywy...
Jest pasterzem, który gorliwie kieruje dusze ludzkie ku Światłości. Zawsze w centrum stawia Trójcę Przenajświętszą i Błogosławioną Maryję Dziewicę. Podczas pracy z nim poznałem go jako wizjonera, osobę bardzo kreatywną, myślącą nieszablonowo. Osobę, która cały czas szuka rozwiązań, rozwija się wszechstronnie dzięki czemu może doskonalić siebie i innych.
Człowiek z ludu wzięty, dla ludu ustanowiony..“
Stanisław "Kadłubek", Słupsk